Новость: новая рубрика «наши гости»

В рамках журнала «Фаст-фуд великий и ужасный» открывается новая рубрика «Наши гости», в которой мы представляем вам детского врача-кардиолога Кондратьева В.А.

КОНДРАТЬЕВ ВЯЧЕСЛАВ АЛЕКСАНДРОВИЧ
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии №1, декан третьего медицинского факультета Днепропетровской Государственной медицинской академии

1. Вячеслав Александрович, расскажите немножко о себе, о вашей семье. Где вы учились, работали.

- Я, Кондратьев Вячеслав Александрович, закончил школу с золотой медалью. В 1976 году поступил в Днепропетровский медицинский институт на педиатрический факультет. После окончания института 3 года работал в 12 городской больнице врачом педиатром в стационаре, где был врачом-ординатором. Потом перешел на работу в областную клиническую детскую больницу. Три года я проработал врачом-кардиоревматологом, это моя специализация. В 1987 году я закончил аспирантуру на кафедре детских болезней и с 1988 года начал работать на этой кафедре ассистентом. И вот уже 18 лет работаю на этой кафедре: до 1994 года я был ассистентом, потом доцентом, после защиты диссертации, стал работать профессором этой кафедры. В сентябре этого года я выбран по конкурсу на должность заведующего кафедры. Так что вся моя трудовая деятельность связана с одной и той же кафедрой. Кроме того, я второй год работаю деканом третьего медицинского факультета. Это факультет, на котором учатся студенты-контрактники. Это платная форма обучения. На нашем факультете сейчас три специальности, одна из которых, новая, очень интересная, перспективная специальность – клиническая фармацея.

2. У вас есть семья?

- Да у меня есть семья. У меня двое детей. Дочка учится на третьем курсе в горном университете, сын учится в 8 классе гимназии.

3. Вячеслав Александрович, вы практикующий врач и человек занимающийся наукой. Врач, который не занимается наукой и соответственно не в курсе последних достижений медицины – это уже скорее фельдшер. Научный деятель, который занимается наукой, но не практикует лечение, а судит о больных только по медицинской литературе – ученый, но уже не врач. Существует множество промежуточных вариантов. Где на этой шкале вы видите себя?

<- Могу однозначно сказать, что без врачебной практики в клинической медицине науки быть не может. Вся наша научная деятельность непосредственно связана с лечением людей. Мы не занимаемся экспериментальной наукой как таковой. Есть кафедры, которые занимаются экспериментами на животных, например кафедра фармакологии, или изучают препараты полученные от пациентов из тканей - гистологическая кафедра. . Научная же деятельность всех клинических кафедр, в том числе и кафедры детских болезней, непосредственно связана с лечением людей. Раньше детский возраст у нас считался от 0 до 15 лет. Теперь детский контингент расширился до 18 лет. Подростков отдали в ведение педиатрам. На самом деле это необходимо было сделать давно. Раньше подростки 15- 18 лет выпадали с поля зрения педиатров, ими занимался подростковый врач, который был, как правило, один на целый район. Т.е. практически ими никто не занимался. То что сейчас подростками занимаются педиатры - правильно. Правда для педиатров это сопряжено с некоторыми организационными сложностями, но это преодолимо и со временем наладится. Ну а, возвращаясь к заданному вопросу, хочу сказать, Я не могу на 100% отнести себя к человеку науки. Врач, сотрудник клинической кафедры - не важно ассистент он или доцент - если он больше месяца не занимается лечением больных, теряет свои навыки. Это сразу же отражается на его профессиональных качествах. Клиническая наука без больных невозможна. Ведь цель наших исследований - принести пользу в лечении больных, дать конкретные, практически применяемые рекомендации.

4. Вячеслав Александрович, какие проблемы сегодняшней медицины вы можете назвать самыми злободневными и тяжело решаемыми?

- Я педиатр, специалист в области детской кардиологии, поэтому хочу обратить внимание общественности на состояние здоровья детского населения. Возьмем такой аспект этой проблемы, как врожденные пороки развития у детей, в частности врожденные пороки сердца. По статистике каждый 100 ребенок рождается с врожденным пороком. Без оперативного лечения 30-40 % этих детей погибает на первом году жизни. Проблема эта существует во всем мире, но у нас она стоит особенно остро. Очень важно для будущих родителей знать и понимать причины возникновения врожденной патологии. Когда рождается ребенок с такой аномалией, мать часто находится в недоумении: «Как же так, почему это произошло? Я здорова. У меня была нормальная беременность, я хорошо вынашивала ребенка. Я хочу подчеркнуть, что существует четкая взаимосвязь между возможностью появления и развития порока сердца, который возникает во время внутриутробного развития плода беременной женщины и так называемыми внутриутробными инфекциями. Эти инфекции вызываются различными заболеваниями беременной женщины, вызванные группой ТОRCH- инфекций, широко распространенной у взрослого населения. Проблема эта актуальна во всем мире, не только у нас, потому что очень высокий рост и частота этих внутриутробных инфекций. Высока инфицированность женщин так называемого фертильного возраста этими инфекциями (т.е. женщин, которые в состоянии забеременеть и родить. Сюда относят женщин от18 до 55 лет). ТОRCH-инфекции - это инфекции, которые вызываются простейшими: токсоплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз. Хламидиоз и микоплазмоз передаются урогениталиями и очень распространены среди населения. Это внутриклеточные паразиты, коварство которых заключаются в том, что они не дают никакой симптоматики, не имеют никаких признаков, которые беспокоили бы женщину. Вторая группа инфекций, оказывающих очень сильное влияние на плод - вирусные инфекции. Опасно, если женщина заболевает ими во время беременности. Это краснуха, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Женщина переносит болезнь «на ногах», часто не обращаясь к врачу, не подозревая, что произошло воздействие вируса на плод, и у ребенка сформировался врожденный порок сердца.

5. Получается, что любая женщина может оказаться носителем этих инфекций. Что должна делать женщина, которая собирается родить ребенка?

Я думаю, что любой цивилизованный человек, не важно гражданин нашего государства или другой страны, если он хочет завести семью, должен сделать несколько следующих шагов. Первый шаг - он должен иметь представление о генеалогии того человека, с которым он собирается вступить в брак. Это важно, потому что существуют наследственные заболевания, которые при наличии их у мужчины или у женщины потом могут проявляться у детей. Второй шаг - проверка здоровья партнеров. До зачатия ребенка обязательно нужно обследоваться, в первую очередь на наличие ТОRCH-инфекций и мужчине, и женщине.

6. Эти обследования доступны? Где можно их пройти?

- Да, они доступны. Чтобы осуществить такое обследование нужно обратиться в любой перинатологический центр, который занимается профилактикой именно этих заболеваний. Наиболее крупные перинатологические центры Днепропетровска – 9-я городская больница, отделение связанное с акушерством и гинекологией и 2-й роддом на ул. Космической. Более 90% соматических заболеваний напрямую или косвенно связаны с какими-то инфекционными болезнями. (Соматические заболевания – это заболевания внутренних органов) Раньше в основном это были тяжелые инфекции, связанные с бактериями. Человечество победило бактерии антибиотиками, и они отошли на задний план. Но пришла ВИЧ инфекция - вирус, который мутировал и на который мы практически не имеем сегодня средств воздействия. Опять же, распространились ТОRCH-инфекции, например, краснуха. Если беременная мать заболела краснухой, то 50 % вероятность того, что ребенок родится с врожденным пороком сердца. Поэтому девочки-подростки обязательно должны быть вакцинированы от краснухи в 15-16 лет. В результате вакцинации вырабатывается иммунитет, и человек уже никогда не заболеет этой болезнью. Если человек когда-то уже переболел краснухой, то у него тоже вырабатывается иммунитет. А краснуха сейчас очень распространенное заболевание. Поэтому вакцинация - простой и надежный способ профилактики.

7. Существует ли какая-нибудь статистика о росте количества сердечно-сосудистых заболеваний в Украине?

- Количество сердечно-сосудистых патологий ежегодно растет не только в Украине, но и во всем мире. Я не буду сейчас говорить о взрослом населении, я ведь врач-педиатр. Поговорю о детях. Именно в детском возрасте закладываются такие серьезные заболевания как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, а ведь основными сердечно-сосудистыми болезнями, ведущими к инвалидности и смертности взрослого населения, являются именно ишемическая болезнь сердца и инсульты, которые сопровождают артериальную гипертензию. Это прописная истина. Так вот, заболеваемость сердечно-сосудистой системы растет и в Украине, и в России, и в ближних к нам регионах. Во многом это связано с экологической обстановкой, с питанием, с тем, что уровень материального обеспечения населения низкий. Причем неуклонно увеличивается количество функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы уже в детском возрасте. Есть такой клинический диагноз – вегето-сосудистая дисфункция. Мы привыкли к тому, что это удел лиц достаточно пожилого возраста. Но вегето-сосудистая дисфункция молодеет. Сейчас практически у каждого человека в возрасте старше 30 лет можно выявить те или иные ее проявления. Что же происходит с детским населением? Раньше мы обнаруживали явления вегето-сосудистой дисфункции у небольшого числа детей, в основном - подростков. А это болезнь, которая при минимальных изменениях со стороны внутренних органов приносит человеку массу неудобств. Он просто «выпадает» из активной жизни. Вегето-сосудистая дисфункция сопровождается массой жалоб: болью в сердце, отдышкой, головными болями и целым рядом других симптомов. Эти явления ранее наблюдались в основном у подростков, что было связано с периодом полового созревания. И это вполне естественно, потому что в этом периоде идет гормональная перестройка организма. В последние годы проявления вегетативной дисфункции очень часто регистрируют уже у детей 8-10 летнего возраста. А вегетативная дисфункция, если она протекает, будем говорить, по гипертоническому типу (это не очень правильно, но понятно) это в дальнейшем гипертоническая болезнь у взрослых. Это проблема, которая очень беспокоит детских кардиологов и которой надо заниматься.

8. Сейчас в моду входит здоровый активный образ жизни. Как вы относитесь к этому явлению?

Я считаю, что здоровый образ жизни должен быть не модой, а внутренней потребностью человека.

9.Существует точка зрения, которая выражается фразой: « Все там будем». Многие убеждают себя и окружающих, что здоровый образ жизни – это скучно и неинтересно, лучше жить «на полную катушку», чем беречь здоровье. Что вы скажете по этому поводу?

Если человек не ведет здоровый образ жизни, то после 40, он становится, извините за выражение, развалиной. Каждый человек сам себе выбирает свою судьбу, выбирает свою дальнейшую жизнь. Если не вести здоровый образ жизни с детства, то невозможна будет здоровая, а значит и счастливая жизнь. Посмотрите, что делается среди детей: распространено курение, употребление наркотиков, употребление пива. По телевизору каждые 15 минут на всех каналах рекламируют пиво, неправильное питание. Это не может не сказываться. Может быть лучше рекламировать здоровый образ жизни, который так необходим для детей и подростков, смотрящих телевизор? Вредные привычки в питании приводят к тому, что мы сейчас наблюдаем рост заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. В первую очередь это связано постоянной рекламой в средствах массовой информации орешков, чипсов, сухариков, т.е. абсолютно вредных продуктов, без которых человек вполне может прожить и которые называются фаст-фуд. В их состав входят концентраты, масса различных окислителей, пищевых добавок, которые разъедают слизистую желудка, кишечник. В отделение реанимации нашей клиники поступают больные со всей области. Были случаи, когда в хирургическое отделение поступали дети с явлениями острого живота. Т.е. боли были настолько интенсивны, что требовали срочного хирургического вмешательства. А потом выяснялось, что дети в большом количестве потребляли колу и чипсы. Вот тут надо говорить о здоровом образе жизни. Но ведь он не берется ниоткуда. Это стиль жизни. Если в семье ведется здоровый образ жизни, то и дети будут приучены к нему. И тогда не будет стоять вопрос о том, скучно это или нет. А почему это собственно должно быть скучно, если это естественная потребность человека?

10. Провокационный вопрос: А какой образ жизни ведете вы?

- Я стараюсь придерживаться здорового образа жизни, но, к сожалению, объем работы не всегда это позволяет. Свободного времени у меня практически нет. Ну что ж делать, это наша работа.

11. Есть такая книга «Мысли и сердце», в которой автор, известный кардиолог Николай Амосов очень образно передает ощущение боли и безысходности, которое возникает в случае невозможности помочь больному. А сердце такой орган, некоторые патологии которого не поддаются лечению. С момента написания книги прошло около 30 лет, произошли ли какие-то глобальные улучшения в лечении больных с сердечными патологиями за это время? Есть ли какой-то прорыв, какие-то достижения в науке, которые изменили положение в лечении сердечных болезней?

- Достижений в науке очень много. Если говорить о детской кардиологии, то в первую очередь это достижения в детской кардиохирургии у нас в Украине. Раньше у нас в этом направлении работал только институт сердечной хирургии имени Амосова, который существует и сейчас. Но теперь в Киеве есть еще республиканский научно-производственный центр детской кардиологии. Это второе заведение республиканского плана. Мы сейчас напрямую с ними контактируем. И специалисты в этих центрах не хуже, чем за рубежом. В последние годы наше государство начало выделять деньги, и крупные республиканские центры приобрели современное оборудование для диагностических целей и операций. Поэтому достижения медицины напрямую зависят от материально-технической базы нашего здравоохранения. Тем более что сейчас практически во всех городских и областных центрах есть современная диагностическая аппаратура, с помощью которой можно определять врожденные патологии. Каждая женщина должна пройти такое обследование в возрасте 18-20 недель внутриутробного развития плода. Это очень важно. Это направление у нас сейчас развивается. Опять же необходимо достаточное финансирование. Одним из главных достоинств наших врачей является то, что они могут ставить диагноз в основном по клиническим признакам, по симптомам, а не по данным современной аппаратуры. Это своеобразное искусство. В связи с этим наши специалисты пользуются большим спросом за рубежом.

12. В той же книге Амосов описывает психологические проблемы, как тяжело врачу ощущать свою несостоятельность, невозможность помочь больному. Ведь многие сердечные болезни до сих пор практически не поддаются лечению. Наверняка вам тоже приходится общаться с такими больными. В вашем случае это дети, что наверно еще сложнее. В клинике Амосова насколько я знаю сейчас применяется тактика минимального личного контакта с больным. Врачи по возможности стараются не общаться с больными, чтобы оградить себя от этих психологических проблем, избежать психологической травмы. Конечно у вас не хирургия, но все же к вам вероятно тоже попадают разные больные. Как в таких ситуациях поступаете вы?

- Такая система общения врач - больной, как в клинике Амосова правильна и очень важна именно для хирургов. Потому что когда хирург становится за операционный стол, очень важно его душевное равновесие. В этом Амосов однозначно прав. Но если брать нашу работу, т.е. работу не хирургов, а педиатров, то только через контакт с матерью мы можем помочь больному ребенку. Мы ведь лечим не только с помощью медикаментов, а и с помощью своих каких-то человеческих и душевных качеств.

13. Вашими пациентами являются дети, а к ним нужен особый подход. Контакт врача непосредственно с детьми существует? Есть ли у вас какая-то особенная тактика в общении с детьми?

- Какой-то особенной тактики нет, обычное построение взаимоотношений с детьми. Но нужно учитывать, что наши дети - это дети больные, с какими-то личными проблемами. Задача лечащего врача и медицинского персонала поддерживать ребенка морально. Не всегда возможно, чтобы мама или папа постоянно были рядом с ребенком, и в этом случае поддержка врача и контакт с ребенком особенно важны. Я даже вам скажу больше. В любой детской больнице: районной, городской, областной, есть такая особенность как «дети больницы». Это дети-сироты, или дети, от которых отказались родители. Из роддома они попадают в дом грудного ребенка (до 3 лет), часто болеют и по каким-то причинам попадают в больницу, в детское отделение. Как правило, их заболевания связаны с инфекциями, которые накладываются одна на другую, потому что пребывание в больнице - это постоянная вероятность какого-то дополнительного инфицирования. Эти дети месяцами, а то и годами живут в больницах, переходя из одной инфекции в другую. Их называют «дети отделения» по аналогии с выражением «сын полка». С детьми работают не только врачи, но и медсестры и нянечки, которые являются для этих детей фактически мамами и папами. Функции врача, все-таки больше связаны с лечением, а средний и младший персонал и воспитывает, и кормит, и переодевает, и пеленает, и одежду свою приносит... Эти дети полностью оказываются на обеспечении лечебных учреждений. Хотя, если родители у ребенка есть, то подбор лечения и выявление симптомов заболевания как раз связаны с контактом между врачом и родителями больного ребенка и если контакт налажен, то и лечение проходит успешнее.

14. Мне стало известно, что вы изобрели какую-то диагностическую программу, запатентовали ее. Расскажите о ней.

- Да есть такая программа. Эта программа связана с ультразвуковой диагностикой и построена на компьютерной обработке полученных ультразвуковых изображений. Мы используем эту программу для диагностики воспалительных изменений в сердце, потому что это нам ближе. В принципе она универсальна и может быть использована для любых исследований УЗИ. Существует такое понятие как ультразвуковая плотность тканей. Ткань, благодаря свойствам своих клеток, имеет определенную плотность. Можно сравнить плотность кожи, мышц, какого-нибудь органа - они будут отличаться. И скорость прохождения ультразвуковой волны через ткани будет различной. Мы поставили перед собой задачу объективизировать данные, которые получает врач ультразвуковой диагностики (сонолог), т.е. врач, который делает УЗИ. Он смотрит на изображение внутреннего органа на экране и пишет заключение о том, повышена, понижена или нормальна плотность исследуемого органа. Как он это определяет? На глаз! Его оценка субъективна. Но поскольку от его заключения во многом зависит диагноз, то этот субъективизм может стать причиной врачебной ошибки. Наша задача заключалась в том, чтобы, получив изображение, обработать в компьютере полученные данные. Что это нам дает? Это дает возможность не только правильно диагностировать, но и наблюдать за изменениями в сердце в процессе течения болезни и определить, есть ли эффект от применяемого лечения. А субъективизм приводит к тому, что пациент, пройдя обследование в разных диагностических центрах, может получить противоположные заключения. На самом деле, сонологи не имеют права ставить клинический диагноз. Они должны описать все что видят, но делать выводы и ставить диагноз должен лечащий врач. Часто из кабинета УЗИ больной уже выходит с диагнозом, и чувствует себя абсолютной развалиной, полностью больным человеком. С такими случаями я сталкивался лично и знаю, что это достаточно широко распространенное явление. Поэтому можно считать, что разработав эту методику мы внесли определенный вклад в изучение процессов воспаления с помощью неинвазивных методов исследования. (Неинвазивные методы – это методы, при которых не нужно вмешательство в организм, для того, чтобы определить есть там воспалительный процесс, был ли, или его там не было). Кстати, современные аппараты УЗИ, которые появились на нашем рынке, автоматически делают такие вычисления, что во многом помогает врачу объективизировать полученные данные.

15. Как вы считаете, лечение должно быть бесплатным? Если бесплатным, то для кого, для всех? Может какие-то слои населения нужно субсидировать? Если да, то кто это должен делать, государство, правящие партии, просто богатые люди?

- В развитых странах дальнего зарубежья абсолютно платной и абсолютно бесплатной медицины нет. Хорошая, качественная, абсолютно бесплатная медицина - это миф. Ни одна самая богатая страна не может себе этого позволить, а тем более наша. Поэтому, безусловно, должны существовать в системе здравоохранения различные формы. Определенный объем медицинской помощи должен быть гарантирован конституцией, государством и все люди вне зависимости от их статуса должны ее получать бесплатно. Тут речь идет о скорой помощи, неотложной, ургентной помощи, травмах - это однозначно. Что же касается всех остальных видов помощи, то здесь должен быть опять же и государственный сектор, который может быть в виде различных полуплатных услуг. Допустим, когда человек не платит конкретно непосредственно в лечебное учреждение, когда у него есть медицинская страховка. Должна быть система страховой медицины. Наша украинская система здравоохранения давно уже к этому идет. Но у нас за 15 лет независимости поменялось 10 министров здравоохранения. Как сказал наш последний министр здравоохранения Богаченко, «средняя продолжительность работы министра здравоохранения 1 год и 4 месяца». Что может сделать человек за такой срок? Да ничего! И дай бог, чтобы этому министру дали возможность, чтобы он смог воплотить свои, на мой взгляд, прогрессивные идеи. Поэтому должен быть бесплатный государственный сектор медицины, должна быть страховая медицина и это наверно основной объем в массе медицинской помощи, и небольшой объем частной медицины. Это стоматологическая помощь, которая давно у нас платная, это косметологические клиники. Но в то же время это и ряд диагностических центров, которые будут оказывать платные услуги. Человек должен иметь право выбора, лечится по месту жительства у своего участкового врача или выбрать себе другого врача. ИП если он выбирает не своего участкового, то в этом случае его лечение не будет бесплатным. И система оплаты может быть разной: в клинике или через страховку. Через страховку удобнее, нет обмена наличности, это сразу же исключает коррупцию.

16. Врачи, учителя и священники – люди, выбравшие эти профессии, должны служить безличностно. Помогать всем и всегда. Кого бы вы не стали лечить?

- Для меня этот вопрос никогда не стоял. Тем более, что мы работаем с детьми. Для нас абсолютно безразлично какой национальности ребенок и какого он вероисповедания, кто у него родители и в какой партии они состоят. Наша медицина вне религии и вне политики. Внутреннее состояние врача, вот это действительно важно. Врачи ведь тоже люди, настроение у них бывает разное. Сегодня у меня удачный день, и все хорошо складывается. Завтра с утра - неудачный день и все не получается. А больные требуют постоянного внимания. Вот в этом сложности медработника. Вне зависимости от того, какие у тебя проблемы, что у тебя на душе, что у тебя происходит в семье, ты должен прийти на работу и выполнять ее качественно. А мы к тому же работаем с детьми, мы не имеем права, чтобы наше настроение каким-то образом сказывалось на качестве работы.

17. Бытует мнение, что современные медицинские вузы совсем не те, что были раньше. Сейчас многие студенты учатся на контрактной основе, т.е. вносят предварительную оплату, а потому могут учиться кое-как. В будущем такие врачи не смогут оказать полноценную врачебную помощь. Что вы можете сказать по этому поводу как декан факультета, где учатся студенты-контрактники?

- Чем отличается контрактник от бюджетника? Могу вам сказать, что на нашем факультете учатся не менее глупые студенты, чем те, которые обучаются по бюджетной форме. У последних, кроме профессиональной, есть еще и материальная мотивация. Бюджетники ведь получают стипендию и знают, что если их отчислят из ВУЗа, то восстановиться можно будет только на платное отделение. Но с другой стороны, я думаю, что в дальнейшем настоящими профессионалами смогут стать многие выходцы с нашего факультета. Время покажет. Отличник учится только на одни пятерки, получает стипендию, и занимается в своей жизни только учебой. Из него потом получается хороший врач, квалифицированный специалист. Но в течение 6 лет он практически живет только в своем индивидуальном мире, не сталкиваясь с трудностями работающего человека. А что делают в это время многие студенты-контрактники? Они, кроме того, что учатся еще и подрабатывают: и после учебы, и в ночное время, в различных медицинских учреждениях. Родители не всегда в состоянии оплатить им учебу, поэтому студенты сами помогают себе, своему обучению. Жизнь заставляет наших студентов одновременно и учиться и работать. Я думаю, такой мобильный образ жизни воспитывает их. Может быть, кто-то из них немножечко недоучился, но большинство из них найдут свою особую «нишу в жизни». Тем более, что контрактники имеют «свободный диплом». Они не привязаны к конкретному лечебному заведению, у них нет распределения и, соответственно, есть возможность выбора. Ну, а что касается уровня знаний, то о нем судят по показателям учебы. У нас есть тестовые лицензионные экзамены под названием КРОК. КРОК-1 и КРОК-2 - это тесты, которые пишут студенты на 4 и на 6 курсах. Это шаги, без которых они не могут продолжить обучение. Считается, что эти экзамены позволяют оценить уровень теоретических знаний во время учебы и по ее окончании. В последний год по результатам КРОКа-2 наши студенты-контрактники вышли на тот же уровень, что и студенты-бюджетники. Конечно, есть и на нашем факультете студенты, которые учатся формально и почему-то считают, что родители обязаны оплачивать их обучение. Но это неправильно. Ведь если человек пришел учиться в медицинский ВУЗ, значит, он хочет стать специалистом. И если у человека правильные, здоровые установки, он станет хорошим врачом вне зависимости от того, на каком факультете он учился.

18. Молодой врач, только что окончивший академию, выходит в жизнь. Что его ждет? Каковы шансы у современного врача, что он добьется успеха и сможет приносить пользу обществу на том уровне, которому он соответствует. Другими словами, легко ли в современной жизни молодому, начинающему врачу.

- Я считаю, что шансы стопроцентные при желании этого молодого человека, при его настойчивости, если он действительно хочет стать врачом. Одной из причин, которая не дает возможность работать молодому специалисту часто называется низкая заработная плата. Ну, а кто со студенческой скамьи придет на производство и сразу получит хорошую зарплату? Я сейчас даже не говорю о медицине. «Я не пойду на работу, если мне заплатят менее 200 долларов»- говорит молодежь. С одной стороны понятно, прожиточный минимум сейчас 200 долларов. А с другой стороны, за что человеку без квалификации, платить высокую зарплату? Если человек поставил перед собой цель зарабатывать, он может при желании этого достичь, но правильно расставив приоритеты. В наше время это возможно. Это зависит от внутреннего настроения и мотивации человека. Если же он ходит на работу, от звонка до звонка, просто отсиживать время, то за что ему платить, даже если в кармане его халата лежит диплом о высшем образовании?

19. Чего бы вы пожелали всем студентам и студентам-медикам в частности?

- Студенчество - это золотая пора жизни человека. В это время раскрываются многие его возможности и таланты. Это время любви, дружбы, когда многие люди находят себе близких друзей, подруг, встречают будущих спутников жизни. И в это же время они приобретают профессию и становятся специалистами. Поэтому всем студентам хочется пожелать человеческого счастья и успехов в достижении тех целей, которые они себе поставили, в приобретении профессии, которой решили себя посвятить. Ну а студентам-медикам хочу сказать: если вы выбрали дорогу в медицину, а это очень тяжелый путь, пусть вам сопутствует удача. Желаю им стать настоящими профессионалами.