Обзор: Профессионалы о  бадах

Профессионалы о БАДах

Еще раз о питании или нужны ли нам БАДы.

Интервью с доктором медицинских наук, заведующей лабораторией гигиены питания в Институте гигиены и медицинской экологии им. О.М. Марзеева АМН Украины Гулич Марией Павловной

- Существует очень много различных нетрадиционных систем питания. И каждая преподносится основателями как единственно правильная точка зрения на вопросы питания. Чем это объяснить? И какая из систем питания действительно правильная?
- Почему существует очень много альтернатив ортодоксальной, скажем традиционной медицинской науке о питании? Дело в том, что наука о питании сейчас находится на пороге нового понимания питания как такового и норм физиологической потребности. В 21 веке наука о питании должна каждому ответить на вопрос: каковы мои индивидуальные потребности в питании.
Все мы абсолютно индивидуальны. Так же как ни у кого из нас нет одинаковых отпечатков пальцев, так ни у кого из нас нет одинакового генетического кода и одинакового биохимического зеркала. То есть у каждого из нас разные потребности в питании. Альтернативные теории чаще всего возникают так. Человек, который стоит во главе этой теории подбирает для себя подходящий тип питания. То есть конкретный тип питания подходит именно ему, а он начинает пропагандировать это для всех. Для других же людей этот тип питания может быть не приемлем. Если наука в 21 веке ответит на вопрос: каковы мои индивидуальные потребности с учетом генетического кода, биохимического зеркала, возраста и пола, и имеющихся заболеваний, т.е. индивидуально для каждого человека - то разногласия между ортодоксальной наукой о питании и альтернативными науками не будет. Разногласия перестанут существовать. Мы идем к тому, что питание каждого человека должно быть индивидуально и его нельзя назначить для всех одинаковым. Первые попытки такого подхода в наше время уже есть. Например тестирование по крови для определения того, какие продукты подходят конкретному человеку, а какие нет. Это наше будущее. Я не уверена, в том, что сейчас есть такие методики, которые с достоверностью могут ответить на этот вопрос, но наука безусловно движется в правильном направлении. Другое дело, что все эти исследования, к сожалению, будут развиваться не в Украине, а в других странах. Потому что мы сегодня не имеем возможности проводить исследования такого масштаба. Но мировая наука движется именно в этом направлении. И, скорее всего, все альтернативные системы впишутся в новую концепцию питания.
Все эти системы возникают от недостатка знаний, причем фундаментальных знаний биохимии питания. Мировая наука сейчас накапливает знания и в 21 веке наука о питании (нутрициология) сможет ликвидировать разногласия в системах питания. И потом, когда мы говорим о питании для каждого человека нужно четко понимать, какую цель мы преследуем. Если мы преследуем цель профилактики конкретных заболеваний у данного человека в связи с его генетической предрасположенностью или возникшими в результате жизнедеятельности заболеваниями, то подход один. Если же мы хотим, чтобы питание стимулировало рост и развитие ребенка, то подход должен быть совсем другой. А при планировании питания для спортсменов – цель- это наращивание мышечной массы, физической силы, повышение выносливости. Если мы планируем программу питания конкретного человека, то что-то мы приобретаем, а что-то возможно теряем. Поэтому я сторонник индивидуального подхода к питанию каждого конкретного человека.
Я считаю, что все мы запрограммированы. Вот говорят: судьба, а я говорю: мы живем в результате реализации нашего генетического кода. Поэтому каждый человек должен очень внимательно к себе прислушиваться и организм подскажет, как правильно питаться. Например есть люди, которые не переносят мяса, вегетарианцы. Иногда они отдают дань моде, а иногда - члены какой-то секты. Есть периоды, когда человек не хочет есть мяса. Но бывает, что люди действительно не могут есть мясо. Значит у них в организме есть какая-то ошибка ферментативной системы.

- Получается, что у человека нет ферментов, которые расщепляют определенный продукт, в данном случае мясо?
- Да, какая-то ферментопатия. Есть например люди, которые не могут пить молоко. Бывают совершенно разные привычки и потребности. Поэтому нужно прислушиваться к своему организму. Бывает весной вам вдруг захочется съесть что-то определенное...

- Чего-то такого, что раньше совсем не любили.
- Да. Вы это обязательно съедите и все, желание пройдет. Значит чего-то вам не хватало. А сейчас нам всем не хватает витаминов и минеральных элементов, потому что у нас совершенно изменена структура питания. Мы питаемся абсолютно не так, как питались наши родители и наши дедушки с бабушками. Потому что мы все спешим. Мы почти не готовим пищу, перекусываем и бежим дальше. Мы постоянно используем полуфабрикаты и концентраты для приготовления пищи. А вся эта продукция подвергается технологической обработке, поэтому она дефицитна по витаминам и биологически активным веществам. Все это приводит к развитию витаминно-минерального дефицита в организме человека, который по определению экспертов ВОЗ, станет катастрофой 21 века. И присуще это не только Украине, в которой в связи с нашей экономической ситуацией нарушена структура питания. Но это присуще и благополучной Европе и богатой Америке.
Американцы сейчас бьют тревогу, ведь именно они, имея очень развитую пищевую промышленность, первыми перешли на фаст-фуд: на чипсы, бюргеры и гамбургеры. Они питаются из кульков и пакетов пищей, которая прошла технологическую обработку. Я всегда говорю людям, что мы не должны терять свои традиции. Как бы женщины не были заняты, нужно готовить нормальную еду. И раз в день семья должна собираться за обеденным столом. Это не только способ приема пищи, тут присутствуют еще этические и морально-воспитательные моменты, о которых сейчас мало кто говорит. На самом деле это очень важно, чтобы не потерять чувство семьи. Потому что мы все время в движении: родители бегут на работу, дети бегут в школу. Мы почти не разговариваем друг с другом, почти не общаемся. Раз в день, пусть это будет в восемь часов вечера, но все должны собраться за столом и обсудить свой день и поесть нормальную горячую пищу.

- А как вы относитесь к биологически активным добавкам, которые различные фирмы активно предлагают нам употреблять как способ избежать проблем со здоровьем, а часто даже как панацею от всех болезней?
- Биологически активные добавки – это моя любимая тема. И я впервые в Украине написала в 2000 году статью в газету «Наше здоровье» - «Что такое БАДы – пища 21 века или лекарство». А в 2001 году в журнале «Доктор» я уже пишу: «Биологические активные добавки – опасность бесконтрольного применения».
Начнем с того, что такое биологически активные добавки и где они возникли. Философия БАДов – это конечно древнетибетская и древнекитайская медицина. Еще Гиппократ говорил: «Ваша пища - ваше лекарство». И они взяли это на вооружение с давних времен. Но в современном мире биологически активные добавки как новый вид продуктов, которые по виду таблетки, а по содержанию пищевые вещества возник в Америке. Почему? А потому что именно там впервые заметили, что наблюдается острый дефицит микроэлементов и витаминов в пище. Да, собственно говоря, и пищевых волокон и белка и т.д. (Дефицит этот как раз совпадает с массовым развитием фаст-фудов – прим. Панченко) И именно там в этой стране в конце 70 годов возник социальный заказ науке от населения Создать вот такой продукт для ленивых. Чтобы можно было питаться как прежде и при этом получать все необходимые вещества. (Как раз время полной победы фаст-фуда в США – прим. Панченко)
Биологически активные добавки разделяются на 3 группы. Это нутрицевтики, которые содержат пищевые вещества: витамины, минералы, жирные кислоты, олигосахара, аминокислоты. Вторая группа – парафармацевтики – вещества чаще всего растительного происхождения. Их создают в основном из лекарственных трав. Они имеют фармакологическое действие. Мы перестали использовать в своем питании растительные травы, те, что когда-то входили в рацион наших предков. Поэтому мы потеряли так называемые минорные вещества, те химические вещества, которые находятся в растительной пище, необходимы нам и имеют некоторое фармакологическое действие. Они стоят как бы на границе между лекарствами и пищевыми веществами.
И третья группа биологически активных добавок - эубиотики или пробиотики. Это группа БАДов, состоящая из микроорганизмов, которые проживают у нас в кишечнике и необходимы нам для нормальной жизнедеятельности. Ведь что такое дисбактериоз? Это состояние организма, характеризуемое нарушением микробиологического зеркала кишечника.
Основная задача биологически активных добавок – это дополнение рациона недостающими веществами, дефицит которых возник в результате нарушения структуры питания, выведение из организма токсических веществ, и поддержание организма на уровне физиологической нормы, то есть повышение адаптационных возможностей организма и сопротивление неблагоприятным факторам внешней среды. Вот это основная цель БАДов. Наши же люди чаще всего применяют БАДы с целью лечения. Такой у нас менталитет, нас так приучили. Мы никогда не предупреждаем заболевания, мы - лечимся. Весь цивилизованный мир следит за своим здоровьем, предупреждает заболевания, потому что лечиться очень дорого. Мы же этого не делаем. Но когда мы уже заболели, а медицина дорогая и лечиться дорого, тогда мы начинаем заниматься самолечением. И тут приходит какой-то человек, который предлагает средство, принимая которое вы сразу станете здоровым. Это не правда, БАДы не лекарства и лечиться ими нельзя. Если ты молодой и здоровый, принимай БАДы, например, витаминно-минеральные комплексы и качество твоей жизни будет лучше, но не более. С помощью биологически активных добавок вы можете сохранить свое здоровье, поддержать свое здоровье, но ни в коем случае не вылечить какое-то заболевание.

- А побочный эффект от употребления БАДов есть? Ведь в состав биологически активных добавок входят активные комплексы веществ, воздействующие на организм.
- Бывает и такое. При употреблении БАДов обязательно нужно придерживаться рекомендациям на этикетке. Биологически активные пищевые добавки отличаются тем, что они применяются более длительно, чем лекарственные средства, но и при их приеме есть свои ограничения. Поэтому, когда потребитель решает, что ему нужно принимать пищевые биологически активные добавки, то ему надо: во первых, покупать их только в аптеках или специализированных магазинах, так как написано в разрешительных документах; во вторых, обязательно требовать этикетку, для того, чтобы его не обманули. Потому что в этикетке никогда в жизни не будет написано, что, например, добавка лечит рак или алкоголизм. Люди не должны обманываться. Например ко мне приходили люди, утверждающие, что с помощью БАДов можно вылечить псориаз. На самом деле весь мир пока не знает как лечить псориаз. Т. е. главное, что нужно понимать, что БАДы не лекарство.

- Значит биологически активные добавки - поддержка для здорового организма?
- Да. Это поддержка здорового организма, ну может быть их следует применять в период выздоровления. БАДы улучшают качество жизни, поддерживают организм и все наши функции на определенном нормальном уровне. Вот пожалуй и все.

- А если принимать правильно, БАД не может навредить?
- Нужно принимать правильно и понимать, чего от них можно ожидать. Если БАДы прошли экспертизу, то есть по крайней мере гарантии безопасности. Понимаете, говорить об эффективности трудно, для этого должны быть проведены клинические испытания, но если добавки прошли экспертизу, то они точно безопасны. А если биологически активные добавки куплены на нелегальном рынке, то гарантировать их безопасность никто не может.

- Если все-таки пить БАДы, то какие лучше, отечественные или импортные?
- Биологические добавки на рынке Украины уже лет 10-12. Вначале они нелегально пришли на наш рынок, а позднее министерство здравоохранения Украины стало давать разрешительные документы . И вот в последние годы стал развиваться рынок отечественных БАДов. Я предпочитаю, чтобы эти биологические добавки производились на фармацевтических фабриках, а не на легендарной Малой Арнаутской в славном городе Одессе. Чтобы была гарантия качества производства. Поэтому при покупке надо смотреть на производителя. Все БАДы нашего производства проходят экспертизу в Минздраве и потом у них у всех должны быть разрешительные документы. Поэтому наличие всех необходимых документов является гарантией безопасности продукции.

- А чем вообще занимается лаборатория гигиены питания? Ведутся сейчас какие-то научные работы?
- Мы академический институт и мы сейчас как раз занимаемся продуктами функционального назначения. Сейчас у населения Украины определяется нарушение структуры питания. В 2002 году по сравнению с 90-м годом потребление мяса сократилось на 56%, рыбы на 48%, фруктов и овощей примерно на 49% и только потребление картошки увеличилось. Значит основная масса людей питается хлебом и хлебобулочными изделиями, кашами и картошкой. Это энергетически ценные продукты, которые имеют низкую биологическую ценность. Нарушением структуры питания страдают все слои населения. Часть населения переедает, объедается – в этом нет ничего хорошего. Другая же, большая часть населения, просто не имеет материальной возможности потреблять все необходимые вещества . Существуют разные уровни профилактики нарушений питания: популяционный , групповой и индивидуальный. В Украине должны присутствовать все эти уровни. Я считаю, что на данном этапе для Украины актуально создание функциональных продуктов или продуктов функционального назначения. Это необходимо для того, чтобы охватить все слои населения.
Что же такое продукты функционального назначения? Это чаще всего продукты обогащенные теми недостающими пищевыми веществами, которые к сожалению были выхолощены из них в результате технологической обработки. Мы рафинируем, дезодорируем, очищаем продукты питания, и тем самым лишаем продукты необходимых компонентов. И вот уже в конце ХХ столетия мы опомнились и поняли, что удаляемые нами вещества нужно возвращать назад. Теперь мы обогащаем продукты недостающими веществами.
Существуют напитки, обогащенные витаминами, хлеб, соль с йодом и очень многое другое. Я считаю, что это наиболее перспективный путь для того, чтобы провести коррекцию рациона для основной массы населения. Потому что прогресс остановить нельзя, а человек – заложник цивилизации. Наши же современные пищевые продукты по своему химическому составу абсолютно не те, которые были 20 лет назад. А произошло это в результате активного применения новых агрохимических технологий, новейших технологий переработки пищи, а еще благодаря тому, что мы преднамеренно вносим в нашу пищу чужеродные вещества - пищевые добавки, которые я бы правильнее назвала технологические добавки.

- Вы говорите о красителях, ароматизаторах, эмульгаторах?
- Да, пищевые добавки - это красители, ароматизаторы, загустители, стабилизаторы, консерванты и многое другое. Мы хотим иметь красивую, с хорошей органолептикой, длительно хранящуюся пищу. И при этом мы мало задумываемся над тем, как это влияет на качество пищи. Но скоро мы все об этом задумаемся, потому что, еще раз повторю, мы заложники цивилизации. Недавно состоялось всеукраинское совещание специалистов по гигиене питания, на котором я поднимала вопрос о безалкогольных напитках, которые состоят из красителей, лимонной кислоты , подсластителей и воды. Сейчас их выпускается очень много. Я понимаю, что мы не можем повлиять на пищевую промышленность. Но я думаю скоро Украина поймет, что наш народ не должен пить такие напитки. А когда туда еще добавляется алкоголь и получается слабоалкогольная химия, то это вообще безобразие. Повлиять на это мы к сожалению не можем, но как специалисты говорить об этом должны. Мамочка моя дорогая, не давай своему ребенку эту воду, после которой язык желтый, свари ему компот, не ленись. Свари компот, свари кисель, сделай квас или купи этот квас, но пусть это будет что-то натуральное. Украина должна себя обеспечить натуральными продуктами и мы можем себя обеспечить натуральными продуктами.
У нас такие богатые традиции. Не теряйте своих традиций. Мы уже спохватились, опомнились и понимаем, что не все из импортной продукции хорошее.
Всего в мире разрешено к применению около .5 тыс. используется в Америке, 460 в Германии, 360 в России, и в Украине 246. Правда это число легально используемых пищевых добавок.. Хотя в Украине очень строго контролируется их использование и эти пищевые добавки вводятся в производство только согласно постановления кабинета министров. Но все равно их используют слишком много. У нашего населения уже пришло понимание того, что наши продукты лучше, вкуснее, менее опасны, если они опять таки производятся с гарантией качества.

- Мы говорили о продуктах функционального назначения, например о хлебе с добавлением йода. Такие продукты не могут навредить?
Преодоление йододифицита возможно разными путями. Популяционный уровень профилактики –йодированная
Соль, профилактика групповая - йодированный хлеб и йодированное молоко, и индивидуальная профилактика – это БАДы йодомарин и другие, содержащие йод. ЮНИСЕФ насаждает нам только йодированную соль, но мы не африканская страна, мы европейская страна. У нас должно быть право выбора. Но тут есть опасность. Если есть йодированную соль и йодированный хлеб, пить йодированную воду – будет явный перебор. Что же делать? Объяснять человеку, чтобы он сам считал, сколько миллиграммов йода он получил с хлебом, а сколько с солью - безумие. Отрегулировать это на сегодняшний день очень трудно. Но я считаю, что у человека должно быть право выбора. Может быть я не хочу есть йодированную соль, тогда я могу пить йодированное молоко.

- Получается, что этот вопрос очень сложный и пока его трудно решить? - Сложный. Но решить его можно. В продуктах функционального назначения обогащение микронутриентами и микроэлементами должно быть не более 20-50% от физиологической потребности. Чтобы в любом случае человек не смог превысить норму. Я вижу в этом пока единственный выход.

- Чем на сегодняшний день занимается лаборатория гигиены питания?
- Основным направлением деятельности нашей лаборатории является разработка научных основ оздоровительного, лечебного и лечебно-профилактического питания.

Беседовала Наталья Сеген

Далее читать в разделе размышление о фаст-фуде - Не ешь меня или пока умный рассуждал, глупый трижды откусил.